猫が何度もトイレに行くとき、「尿が少しずつ出ているのか」「たくさん出ているのか」「出したそうなのに出ていないのか」を分けて考えます。見た目はどれも「おしっこが多い」に見えますが、原因も緊急度もまったく違います。特に、トイレに何度も行くのに尿が出ない、出ても数滴だけ、痛そうに鳴く、お腹を触ると嫌がる、元気がない、吐く。このような場合は、尿道閉塞の可能性があります。とくにオス猫では命に関わることがあるため、様子を見ずに動物病院へ相談してください。
頻尿、多尿、尿閉
頻尿は、1回の尿量は少ないのに、何度もトイレに行く状態です。膀胱炎、特発性膀胱炎、尿石症、尿道の炎症など、膀胱や尿道の問題でよく見られます。血尿がある、トイレ以外でしてしまう、排尿姿勢が長い、排尿時に鳴くといった症状を伴うことがあります。多尿は、1回の尿量が多く、1日の尿量も増えている状態です。水をよく飲む、尿の色が薄い、体重が減ってきた場合は、慢性腎臓病、糖尿病、甲状腺機能亢進症などの全身の病気を考えます。尿閉は、尿を出したいのに出せない状態です。これは頻尿とは別で、救急です。
猫で多いのは下部尿路疾患
猫の頻尿や血尿では、猫下部尿路疾患がよく問題になります。代表的なのは、猫特発性膀胱炎と尿石症です。猫特発性膀胱炎は、細菌や結石がはっきり見つからないのに、膀胱に強い炎症や痛みが出る病気です。ストレス、環境の変化、多頭飼育、寒さ、飲水量の低下などが関係することがあります。膀胱そのものだけでなく、神経の過敏さやストレス反応も関わるため、薬だけでなく生活環境の見直しも大切になります。
尿石症では、膀胱や尿道に結晶や結石ができ、粘膜を刺激して血尿や頻尿を起こします。ストラバイト結石は食事療法で溶けることがありますが、シュウ酸カルシウム結石は基本的に溶けません。結石の種類によって治療が変わるため、尿検査、レントゲン検査、超音波検査で確認します。
尿が出ない猫は救急
尿道閉塞は、猫の排尿異常の中で最も危険な状態です。特にオス猫は尿道が細いため、結晶、結石、炎症でできた栓が詰まりやすくなります。尿道が詰まると、膀胱に尿がたまり続けます。やがて腎臓に圧がかかり、尿を作る力が落ち、尿毒症になります。さらに、尿から排泄されるはずのカリウムが体内にたまると、高カリウム血症になり、心臓の動きに異常が出ることがあります。
「何度もトイレに行く」「姿勢をとるのに出ていない」「陰部をしきりになめる」「鳴く」「吐く」「ぐったりする」は危険なサインです。便秘に見えることもありますが、尿閉だった場合は時間との勝負です。
水をよく飲み、尿が多いとき
尿量そのものが増えている場合は、膀胱炎だけでは説明できないことがあります。シニア猫で多いのは慢性腎臓病です。腎臓の尿を濃くする力が落ちると、薄い尿がたくさん出るようになり、その分、水をよく飲むようになります。糖尿病でも、尿に糖が出ることで水分が一緒に引き込まれ、大量の尿が出ます。食欲はあるのに痩せてきた、尿の量が増えた、水の減りが早い場合は、血液検査と尿検査で確認した方がよいです。
また、腎臓病や糖尿病がある猫では、細菌性膀胱炎を併発することもあります。その場合、多尿の上に頻尿が重なり、「たくさん出る日もあれば、何度も少しずつ行く日もある」という見え方になります。症状だけで決めつけず、尿の量、尿の色、飲水量、体重の変化を合わせて見ることが大切です。
動物病院で行う検査
猫の排尿異常では、まず尿が出ているか、膀胱が張っていないかを確認します。尿閉が疑われる場合は、血液検査で腎臓の数値やカリウムを確認し、必要に応じてすぐに尿道カテーテルで閉塞を解除します。尿が出ている場合でも、尿検査で尿比重、pH、潜血、細菌、結晶を調べ、超音波検査やレントゲン検査で結石、膀胱壁の変化、腫瘍の有無を確認します。多飲多尿がある場合は、腎臓病、糖尿病、甲状腺機能亢進症などを考えて血液検査を行います。
家で見ておきたいこと
家では、トイレの回数だけでなく、1回の尿量を見てください。少量を何度もしているのか、大量に出ているのか、まったく出ていないのかで緊急度が変わります。可能であれば、尿の色、血尿の有無、飲水量、食欲、元気、嘔吐、体重の変化も確認します。ただし、尿が出ていない可能性があるときは、記録を続けるより先に受診が必要です。
猫の排尿異常は、早めに
猫がおしっこに何度も行くときは、膀胱炎だけとは限りません。少しずつ何度も出るなら下部尿路疾患、たくさん出て水もよく飲むなら腎臓病や糖尿病、出したそうなのに出ないなら尿道閉塞を疑ってください。▼ もう少し考えたい
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