手術後の抗生物質は「おまじない」？

要約

目的：他の抗菌薬の使用と同様に、外科的抗菌薬予防は、その有益性が潜在的な害を上回る場合にのみ実施されるべきである。本システマティックレビューおよびメタアナリシスの目的は、犬および猫における外科的抗菌薬予防の手術部位感染低減への有効性を評価することであった。

材料および方法：対象集団、介入、比較対照、およびアウトカムは、多職種からなるガイドライン委員会によって作成され、臨床判断基準は関係者へのインタビューから得られた。エビデンスの確実性を評価するために、勧告の評価、開発、および評価のグレーディング手法を用いた。

結果：8件のランダム化比較試験と7件の観察研究が適格基準を満たし、本レビューに組み入れられた。器官系および創傷分類に基づいて9つの外科手術カテゴリーが作成され、アウトカムには手術部位感染、有害事象、および死亡率が含まれた。非常に低い確実性から中等度の確実性のエビデンスから、外科的抗菌薬予防は、すべての外科手術における手術部位感染発生率に対して、軽微またはわずかな臨床効果しか及ぼさないことが示された。いずれの研究においても、手術部位感染に関連する有害事象や死亡は報告されていません。

臨床的意義：本研究の結果は、エビデンスに基づく治療ガイドラインの作成に活用されます。