犬猫の新生児蘇生について、エビデンスと専門家のコンセンサスをもとにまとめられたガイドラインです。
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執筆：圓尾 拓也（腫瘍科認定医・獣医学博士）
出生直後は、乾かす・気道確保・保温
出生直後は、
乾かして刺激する
気道を確保する
正常体温を保つ
の3つをすぐに始めます。
新生児では、心臓そのものより低酸素が問題になることが多く、蘇生の中心は「肺を開いて換気すること」です。
これにより、循環がドラマチックに変わります（動脈管が閉じるのです）。
無呼吸なら、陽圧換気を急ぐ
無呼吸やあえぎ呼吸があれば、必要に応じて鼻や口咽頭の多すぎる液体を短時間だけやさしく吸引し、すぐに陽圧換気（PPV）を始めます。
液体を完全に取り除こうとして、陽圧換気を遅らせないことが重要です。
胎便などがあっても、気管内まで routinely 吸引することは勧められていません。
心拍数120と50が目安
心拍数を評価し、元気がなく心拍数が120回/分未満なら陽圧換気を行います。
無呼吸やあえぎ呼吸の場合は、心拍数にかかわらず、できるだけ早く陽圧換気を開始します。
陽圧換気と酸素投与を行っても心拍数が50回/分未満なら、胸骨圧迫を開始します。
つまり、
心拍数120回/分未満 → 陽圧換気
心拍数50回/分未満が続く → 胸骨圧迫
と覚えると分かりやすいです。
陽圧換気は最初から100％酸素ではない
陽圧換気はまず室内気（酸素21％）で開始します。
1～2分陽圧換気しても心拍数が上がらない場合には、100％酸素を検討します。
低血糖ならブドウ糖
蘇生が10分以上続いて反応が悪い場合には、血糖測定を考えます。
低血糖（血糖54 mg/dL未満）があれば、
ブドウ糖 0.25 g/kg
をゆっくり投与します。
例として、5％ブドウ糖液なら0.5 mL/100 gを5分かけて投与します。
「振る」は明確にやらない
Swinging、つまり頭を下にして新生児を振り、遠心力で気道の液体を出す方法は、明確に推奨されていません。
理由は、
頭蓋内出血
外傷
胃内容物の誤嚥
陽圧換気開始の遅延
などの危険があるためです。
出生直後の新生児では、「液体を全部出す」ことよりも、「できるだけ早く肺を開いて換気する」ことが重要です。
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