シクロホスファミドは、犬や猫のリンパ腫などで使われる抗がん剤の一つです。CHOP療法などの多剤併用療法に組み込まれるほか、低用量で長く使うメトロノーム療法として使うこともあります。この薬で特に注意したいのは、骨髄抑制と出血性膀胱炎です。
シクロホスファミドとは
シクロホスファミドは、アルキル化剤と呼ばれる種類の抗がん剤です。体の中で代謝されて活性化し、腫瘍細胞のDNAに傷をつけることで、細胞が増えるのを妨げます。
CHOP療法での役割
犬や猫のリンパ腫では、CHOP療法と呼ばれる多剤併用療法が使われることがあります。シクロホスファミドは、その中の「C」にあたる薬です。
薬の種類を変えながら治療することで、腫瘍細胞に複数の方向から働きかけます。シクロホスファミドは、リンパ腫治療の中で長く使われてきた薬の一つです。
抗がん剤治療全体の流れや副作用の一般的な説明は、別の記事でまとめています。
→ 犬・猫の抗がん剤治療まとめ
→ 犬猫の抗がん剤の副作用はどれくらい？
メトロノーム療法で使うこともある
シクロホスファミドは、低用量で継続して飲むメトロノーム療法に使うこともあります。これは、腫瘍の血管新生や周囲の環境に働きかけ、病気の進行をゆるやかにする目的で行う治療です。
軟部組織肉腫、血管肉腫、進行癌などで検討されることがあります。
出血性膀胱炎に注意
シクロホスファミドで特徴的に注意したい副作用が、無菌性出血性膀胱炎です。薬の代謝産物が尿中に排泄され、膀胱の粘膜を刺激することで起こります。
症状としては、血尿、頻尿、排尿時のしぶり、何度もトイレに行くのに少ししか出ない、といった変化があります。犬では特に注意します。
予防のため、投薬は午前中に行い、水分をしっかり取らせ、尿を長時間ためないようにします。治療内容によっては、利尿薬を組み合わせることもあります。
骨髄抑制と血液検査
シクロホスファミドは、腫瘍細胞だけでなく、骨髄にも影響することがあります。骨髄は白血球、赤血球、血小板を作る場所です。白血球が下がると感染症に注意が必要になり、血小板が下がると出血しやすくなることがあります。
そのため、治療中は血液検査を行い、白血球や血小板の数を確認します。元気がない、食欲がない、発熱が疑われる、ぐったりしている、出血斑があるといった場合は、予定日を待たずに相談してください。
自宅で飲ませるときの注意
シクロホスファミドは抗がん剤です。自宅で内服する場合、錠剤やカプセルを割る、砕く、開けることは避けます。薬の粉に触れたり吸い込んだりする危険があるためです。
投薬時は手袋を使い、薬に直接触れないようにします。妊娠中の方、妊娠の可能性がある方、小さなお子さんは、投薬や排泄物の処理を避けた方が安全です。
→ 抗がん剤を飲ませたペットの排泄物の扱い
→ 犬と猫の抗がん剤治療中の子どもの注意点
まとめ
シクロホスファミドは、犬や猫のリンパ腫治療やメトロノーム療法で使われる抗がん剤です。CHOP療法の一部として使われることがあり、腫瘍の種類によっては病気の進行を抑える目的で低用量投与を行うこともあります。
この薬で特に注意したいのは、出血性膀胱炎と骨髄抑制です。血尿、頻尿、排尿しづらい、元気がない、食欲がない、発熱が疑われるといった変化があれば、早めに相談してください。安全に使うためには、投薬時間、水分摂取、尿の観察、血液検査を組み合わせて管理することが大切です。
