抗がん剤は「ボクシング」か「ダンス」か。動物に優しい投与設計

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執筆：圓尾 拓也（腫瘍科認定医・獣医学博士）

抗がん剤の量は、適当に決めているわけではありません。人も動物も共通の「3+3デザイン」という厳格なルールに基づいています。

3+3デザインとは？
3頭に投与して問題なければ増量し、2頭でグレード3以上の副作用（入院が必要なレベル）が出ると、それより低い投与量を「標準投与量」とするルールです。
この方法で、分子標的薬のリン酸トセラニブとTS-1というお薬の投与量を決めたことがあります。これにより安全にこれらの薬を併用することが可能となりました。

これが世界中の専門医が共有している「安全の最低ライン」であり、人も動物も同じです。なのに、人の抗がん剤は辛いと聞き、動物ではあまり経験しません。同じ基準で量を決めていても、「運用」で決定的な違いが生じるのです。

人間の目的は「完治（キュア）」です。

人のがん治療において、副作用に耐えてパンチを浴びながらリングに立ち続けるのは患者さん本人です。つまり、患者さん自身がボクサー（主役）として完治という勝利のために、12ラウンド戦い抜く覚悟が求められます。

副作用という強敵に対し、医師は「セコンド」として控えます。白血球が下がれば薬を足し、貧血なら輸血をし、倒れそうになっても（Grade 3が出ても）、「勝つ（治す）」ためにリングに押し戻す。それが人における抗がん剤治療なのです。

一方、動物の目的は「穏やかな日常（QOL）」を保つことにあります。

動物のがん治療においてダンスのステップ（投与量）を決め、リズムをリードするのはパートナーの獣医師です。動物は戦うボクサーではなく、エスコートされるパートナー。転ばないように、私が全責任を持ってステップ（投与量）をリードします。

動物が抗がん剤で少しでもつまずきそうになったら、転ぶ（Grade 3）前にそっと支え、ステップ（投与量）を緩める。つまり「無理をさせない、でも止まらない」。この絶妙なリズムを保つのが、動物では必要となるのです。

「抗がん剤＝苦しい」というイメージは、ボクシングのイメージかもしれません。でも、私たちの病院で目指すのは、最後まで笑顔で踊り続けられる治療です。

もちろん、「愛犬・愛猫と一緒に12ラウンド戦い抜きたい」というボクシングを選ぶことも可能です。その際は、共に最高のセコンドとして全力でサポートしましょう。

無理のない『ダンス』のような治療を続けるためには、『早期発見』が何よりの助けになります。見逃してはいけない『1cm』という基準について、詳しくはこちらで解説しています。

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